第110章 以后我跟你混了
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但同时,高英俊心里也开始认可萧楚的判断。 觉得这个病人,很可能就是肠道穿孔,造成的腹腔感染。 因为从腹腔里抽出来的东西,很像是粪水。 正常情况下,腹腔里不会有积液,更不会有淡黄色浑浊的东西。 但是现在腹腔里,抽出了这个淡黄色浑浊的液体,这说明什么? 说明很可能是病人的肠道穿孔了,从肠道漏出来的粪水,流到了腹腔里。 当然了,单从腹腔穿刺液来判断,还不能百分之百的肯定,病人就一定是肠道穿孔。 高英俊马上把手里的穿刺液,递给一个实习生,吩咐道:“你把这个腹腔穿刺液,赶快送到化验室急查一下生化和常规,以及细菌学检查!” 有了这个腹腔穿刺液的生化检查,结果出来以后,基本上就可以确诊这到底是什么东西了。 萧楚和高英俊两人回到了医生办公室,等待腹腔穿刺液的化验结果。 也就半个小时左右,电脑上传来了化验室的结果。 结果显示,腹水里含有屎肠球菌。 屎肠球菌这个细菌,只存在于肠道里,并不会在腹腔里出现。 但是在腹水里查到了这个细菌,那就说明病人的肠道一定有穿孔。 看到检查结果以后,高英俊已经完全相信了萧楚的判断。 他不由得摇了摇头,心服口服道:“萧楚,还是你厉害,b超和ct都没有检查出来这个病人是什么病因,竟然让你给查到了,佩服佩服!” 萧楚当然也不会因为高英俊的佩服,而沾沾自喜。 而是说道:“咱们就不用在这商业互吹了,现在病因已经明确了,我看还是赶紧对病人进行剖腹探查术吧,不然的话,再拖下去,他的病情只会越来越重!” 高英俊连连点头。 “对对对,我现在赶紧去给病人的家属谈话,做术前准备。” 高英俊说着,起身就往门外走去。 还没有走出门口,猛然停下,回过头看着萧楚问道:“这个剖腹探查术,要请陈主任上台吗?” 剖腹探查术,特别是高度怀疑乙状结肠穿孔手术,再加上萧楚还没有说的胆囊坏疽,肯定还要把胆囊切掉,这两个手术联合做,难度还是很大的。 高英俊肯定做不来,所以他就想到了把主任陈斌叫上台来。 而萧楚则摆了摆手说道:“主任这么忙,你打扰他老人家干什么?这不眼前有现成的人吗?” 对于做手术,萧楚还是十分乐意的,当然要向高英俊推荐自己。 而高英俊则是突然眼前一亮,拍手叫道:“哎呀,你看我这记性,把你这位大神给忘了,院长父亲的胰腺癌,就是你给做好的。 这区区的剖腹探查术,对你来说,还不是喝凉水一样简单,那行,今天这台手术,就由咱们俩来做了,我给你当助手!” “有你萧大神坐阵,这台手术稳了!” 高英俊有自知之明。 对于这台手术,他知道自己根本不可能当主刀。 也因此心甘情愿的,当萧楚的第一助手。 看到自己能给萧楚当助手,高英俊屁颠屁颠的跑去找病人的家属谈话,签手术同意书了。 现在萧楚的手术能力,在急诊科是如日中天,想给他当手术助手的医生抢破头。 而现在这台手术,正好是高英俊自己管的病人,理所当然的第一助手就是他的。 由于病人的病情非常严重,刻不容缓,高英俊很快便与家属签好了手术同意书。 不长的时间,就把送病人送到了急诊手术室。 听说萧楚又要做一台手术,来手术室观摩的人也不少。 而第二助手的位置,被周自强抢了过去。 其他有几个实习生或者进修医生也想得到第二助手的位置,结果他们抢不过周自强。 周自强毕竟是医院的主治医师,哪个实习医生和进修医师敢跟他抢。 刷好手,穿上无菌衣,戴上无菌手套,消毒铺巾以后。 准备手术的时候,萧楚慢条斯理地说了一句话。 “我总觉得这个病人,不但是结肠穿孔的,可能搞不好还会有胆囊的问题,我们今天就把切口开的长一些吧。” 一助高英俊立刻惊讶道:“不会吧,萧楚,我明明给他查了腹部ct和彩超,只不过提示胆囊炎,并没有看到胆囊有什么太大的问题。 “这可说不准!” 萧楚只是笑笑,不再说话,开始专注地做起手术来。 虽然这个病人,做过了腹部ct和腹部彩超,也只不过提示胆囊炎的情况。 但是这些机器,毕竟只是机器,不像萧楚一样有神奇的被动能力,能准确地看出病情变化。 因为病人的病情比较复杂,即便做了相关的检查,也有可能掩盖病情。 所以辅助检查仅仅只能参考,并不能完全凭辅助检查诊断病情。 麻醉起效后,萧楚取正中绕脐长约12cm切口,逐层进腹。 探查见:腹腔黄染严重,部分小肠相互粘连成团。 探查见双侧膈下、肠间隙、盆腔脓肿形成,并附着大量脓苔。 当探查到盆腔有大量的脓肿形成,高英俊立刻惊呼了一声。 “我去,果然是腹腔感染。竟然已经有脓肿形成,这也太严重了!” 高英俊配合着萧楚,清除部分脓苔,吸净浑浊黄白色脓液约900m1。 探查见乙状结肠中段,可见一处肠壁坏死穿孔,直径大小约0.8cm,穿孔周围肠壁呈碳素样改变。 真的见到乙状结肠有穿孔,高英俊立刻瞪大了眼睛,不可思议的看着萧楚。 “萧楚,你也太神了吧!竟然真的被你说对了,而且还真的是乙状结肠穿孔,你一点都没说错!” 而萧楚没有说话,只是淡笑着继续手术。 探查部分小肠节段性炎性改变严重,局部呈点状缺血样改变。 探查见胆囊壁呈点片状坏疽,周围黄染严重。 当萧楚往腹腔上部,探查到胆囊的时候,发现胆囊竟然是化脓坏疽。 高英俊则是一下子惊得说不出话来。 他愣了一会儿,这才吞吞吐吐的说道:“萧楚,你真是太妖孽了!手术前你说了一句,这个病人胆囊可能也有问题,我还以为你是说着玩的。没想到这个病人,竟然是真的胆囊出问题了,你实在是太神了!” “啥也不说了,以后我就跟着你混了!”吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点