第264章 家家有本难念的经
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下午刚上班不久,高英俊就来找萧楚。 “萧楚,你前天收的五号床老太太,一直嫌咱们用药太多,不想输液,怎么劝都不都不行。 而且他的老伴,也是这样认为的。我给他们解释用药的目的,但他们就是不听。而且还非要见你。” 萧楚想了起来,他前天接诊了一个七十多岁的老太太。 是因为骑着电动车的时候摔倒了。 来到急诊科经过检查,发现她有硬膜下血肿和左侧的基底节出血和左侧第五肋骨骨折。 病人来的时候神志是清醒的,病情算不上危重,但是也不轻。 毕竟有颅脑损伤和肋骨骨折。 她的情况由于脑出血量,并不太多,而且是有只有一根肋骨骨折,都不需要手术治疗。 只需要药物保守治疗,观察即可。 但是这才两天的时间,这个病人竟然嫌医生用药太多。 坚持自己的想法,要让医生减少用药量,这怎么可以?zWWx.org 颅脑损伤,可不是两三天就能痊愈的。 即便是出血不多,不需要手术。 痊愈的话,也需要两到三周,用药量也不会少。 令萧楚没有想到的是,病人的老伴竟然也要减少用药量。 这就让人,有些想不通了。 老两口过了大半辈子,自己的老伴受了伤,需要治疗,为什么两人一致要求减少用药量呢? 而且这个老太太前天来的时候,萧楚看了头颅ct就判断。 其实这个老太太,是因为高血压引起的左侧的基底节出血。 然后出现了头晕肢体乏力,因为刚好她又骑着电动车,因此当时便出现身体把控不住,直接摔倒,又造成了硬膜下出血和肋骨骨折。 也就是说,这个老太太真正的病因,是高血压引起的基底节出血。 只不过摔伤以后,又出现了硬膜下血肿和肋骨骨折。 这个病人的病因,是十分明确的。 当时萧楚也对家属,做了详细的解释。 由于出血量不算太大,只需要药物保守治疗即可。 当时家属也是同意的,怎么才过两天,就要求减少用药量? 实在让人有些想不通。 很快萧楚和高英俊就来到了病人床前。 老太太经过两天的治疗,精神上已经明显好转。 她左侧的肋骨骨折,不活动的情况下,也不太疼。 硬膜下出血也没有增加。 所以像她这种情况,继续保守治疗下去,是可以痊愈的。 但是如果减少用药量的话,肯定会影响治疗效果。 于是萧楚就向病人轻声问道:“老太太,您现在的病情,还没有完全的稳定,需要继续用药治疗的,虽然暂时不用手术,但是药物是不能减量的。 如果把药物减量的话,那么直接影响你的治疗效果。你为什么非要坚持减少药物呢?” 老太太的老伴,也已经七十多岁,他坐在病床前一言不发。 老太太沉默了一会儿,这才说道:“医生,不是我不想用药啊,实在是我们没钱了。” 萧楚愣了一下,问道:“你们来的时候,不是说有医保吗?你们这属于意外受伤,医保是可以报销的!” 老太太长叹了一口气,才说道:“医生,你不了解我们的情况。我今年已经七十二了,现在还要出门打零工,给家里挣钱呢,我老伴儿也是整天打工,没有闲着。” “我们家里的钱,都被我那儿媳妇给拿走了,我儿子有一点跛脚,四十多岁才娶了一个媳妇儿。 而且他娶这个媳妇,还带着一个孩子。我儿子出外打工挣的钱,全被他这个媳妇给拿走了,一点都不留给我们。” “一旦给她要钱,就大吵大骂我们。 所以就算我有医保,但是钱也不够治病用啊,医生我求求你。把我的用药,能减就减吧。要不然我只能出院了。” 原来是这样! 真是家家有本难念的经! 高英俊听了老太太的诉说,也是默然不语。 这种家庭原因,造成的病人要求减少用药量,他也是毫无办法。 只能内心表示同情,但是药物确实减不了。 而萧楚与高英俊,也是同样的心情。 他想了想说道:“老太太,我尽量给你减少费用,但是药还是得用不能减,不然的话,你的病情很难恢复。” 萧楚能做的也只有这些了。 尽量减少她的医疗费用,但是他却无权给她免单。 最后两人走出病房,回到办公室,高英俊叹了一口气。 “遇上这种病人,真是让人苦恼,治疗上束手束脚,但是又不得不同情他们。真是让人无奈啊。” 萧楚说道:“这种事,在咱们急诊科恐怕不会少见,只能尽力帮助了。 如果实在没有办法,那就让她回基层医院治疗,这样能最大限度的减少费用。” 高英俊点了点头。 “也只能这样了。” …… 星期五早上,所有人交接完班以后,萧楚便领着高英俊等人去查房。 等他查到十床,一个八十岁老太太的时候。 萧楚发现这个病人,有些不对劲,说话明显气短,而且精神头也不好。 经过高英俊的讲解病史,萧楚才知道这个病人是慢性心衰的患者。 来的时候,查的有双侧的胸腔积液。 积液主要就是心衰造成的, 但是当时胸腔积液并不多。 也就没有给她进行胸腔积液引流。 但是现在萧楚看起来,这个病人明显气短胸闷。 他就怀疑是否胸腔积液增多了。 于是对高英俊说道:“把咱们重症的彩超机推过来,给她查一个胸腔彩超,看看是不是胸腔积液增多了。要不然这老太太怎么气短加重了?” 高英俊点了点头,便让一个实习生去重症监护室推来了彩超机。 他亲自操作给老太太查了双侧的胸腔彩超。 惊讶的发现。这老太太双侧的胸腔积液,果然增多了。 怪不得这老太太说起话来,明显的气短胸闷。 而陪护的家属,也说老太太情况明显不如入院时。 看着彩超上显示的双侧胸腔积液比较多,萧楚便说道:“英俊,这老太太的胸腔积液太多了,单纯的纠正心衰,利尿恐怕不行了,我看要进行胸腔积液引流术了。”吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点