第254章 这种疾病,是个老六
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对于病人家属的怒骂,高英俊心里很不是滋味。 但他还是耐着性子,和颜悦色的说道:“这位家属,你先不要着急,有些疾病,并不是一到医院,立马就能查出病因的。 你需要给我们时间,进一步详细的检查,才能有明确的诊断,我……” “检查,检查,你们当医生的就知道检查!” 高英俊的话,还没有说完,直接就被男子的父亲,粗暴的打断了。 “你们离开检查,是不是就不会看病了?” “我儿子一来到你们医院,你就给他检查了那么多东西,到现在也没有一个明确诊断。 你到底会不会看病?你不行,就赶快给我换专家,不要占着茅坑,不拉屎。” 这个男子的父亲,真的是暴躁无比。 说的每一句话,都戳在高英俊的肺管子上。 但是他又不能,不顾一切的怼回去。 否则就很有可能,会被这两个家属投诉。 再者,医生如果跟病患家属吵架的话,吃亏的永远是医生。 高英俊十分理解,病人父母的心情。 但是病人的父亲如此暴躁无理,也是让他十分的难堪。 最后的询问,也是不欢而散。 高英俊神情沮丧地,回到了医生办公室。 现在病人持续在用着镇静剂,避免他继续发作癫痫。 以防出现呼吸肌痉挛,甚至心脏骤停。 医生办公室里,萧楚、周自强、赵芳舒等几个人都在,还有几个进修医师。 高英俊在给家属谈话的时候,萧楚便让护士,给病人泵上咪达唑仑持续镇静。 他们几个则回到办公室,准备讨论一下病情。 其实萧楚在查看了病人以后,对他的病情,心里已经有了诊断。 毕竟在他的能力之下,任何疾病,都无所遁形。 讨论病情的事,还是周自强提出的。 因为到目前为止,对于该男子的病情,他也没有一个明确的诊断。 高英俊叹了一口气说道:“刚才我去找家属谈话,没有问出什么实质性的东西。 家属情绪非常激动,不理解病人为什么到现在,还没有诊断明确。” 高英俊又长长的叹了一口气,这才说道:“干咱们这行真难啊。短时间内诊断不清,也要挨骂。找谁说理去啊?” “各位大姐大哥,赶快发表看法,帮帮小弟,说说这个病人,到底是什么毛病引起的抽搐。一直镇静也不是个事儿啊。” 周自强想了想说道:“根据病人的症状和检查,可以排除缺氧性脑病和肾衰竭,以及电解质失衡,ct和磁共振都正常,也排除了脑肿瘤肿瘤,那会不会是颅内感染呢?” 赵芳舒接口道:“应该不会是感染,因为血常规白细胞数,是正常的。 ct扫描显示没有发现问题,病人也不发烧,我觉得颅内感染的可能性也不太大。” 包括进修医生,众人都各抒己见,发表着自己对这个病人的看法。 但最后,都没有一个统一的意见,来明确诊断这个病人。 所有考虑到的诊断结果,都被否定了。 高英俊看向了一直没有说话的萧楚。 “萧主任,萧大神,你别一直坐那不说话啊,现在这个病人,需要你站出来主持工作啊!” 萧楚坐在椅子上,听所有人讨论了一圈,也没有发现谁说到了正题上。 不过,萧楚倒也不会怪他们临床经验不足。 而是这个病人的疾病,实在是太隐秘了。 太苟了! 如果他不是有着外挂,发现了病人的病情,他也不可能诊断出来这个病因。 看着大家期盼的眼神,萧楚慢慢的说道:“如果是脑动脉瘤破裂,造成的出血引起的抽搐呢?有没有这个可能?” 萧楚虽然知道了病人真正的病因,但是既然是讨论,他也不能把话说的太死。 毕竟没有任何的证据,能证明他说的话是对的。 “不太可能吧!病人的头颅ct显示无出血,病人也没有头疼,不太可能是动脉瘤破裂出血!” 萧楚话刚说出口,就被周自强否定了。 他认为这个病人,就不可能是脑动脉瘤。 “那万一要是呢?” 萧楚淡淡的说道。 “不不,你这个设想方向不太对。” 周自强连连摆手。 “我早就考虑过,是否动脉瘤的可能,但是咱们做的头颅ct,根本就没有一丝的脑出血迹象,怎么可能是脑动脉瘤破裂?!” “所以,你这个诊断,是不成立的,估计还得从别的方面着手。” 周自强也不是否认萧楚的能力。 而是根据他看到的检查结果,以及症状,来否定萧楚的判断。 毕竟对于这个病人的疾病,大家都没有明确诊断。 现在只不过是处于一个讨论阶段。 当然是各抒己见,发挥各自的想象。 即便是说错了,也无伤大雅。 萧楚却笑了笑,继续说道:“是不是脑动脉瘤破裂,咱们给他做个dsa(数字减影血管造影),不就一目了然了吗?” 赵芳舒想了想说道:“病人没有这方面的症状和体征,我们要是给他做dsa的话,是不是过度检查了? 现在他的父母,已经很不满意我们的治疗了。如果我们再做这个检查的话,病人的父母估计不好解释吧?” 赵芳舒提出了自己的疑问。 其实,萧楚已经说得很明了了。 这个病人,就是脑动脉瘤破裂出血,引起的癫痫。 所有人不考虑这个原因,就是因为头颅ct上,没有显示脑出血。 大家都知道,头颅ct平扫每一层,间隔的距离是一厘米。 如果病人的脑动脉瘤很小,正好处在这一厘米中间。 而它破裂出的血量,又非常的少。 那么ct平扫,根本就扫不出来东西。 所以像这种情况,就容易造成误诊,漏诊。 这种正好处在平扫面中间的病变,几率极小,但也不是没有。 而这个病人,恰好就出现了这种特殊情况。m.zwWX.ORg 只能说,高英俊开了光的嘴,运气不是一般的差! 病人很小的一个脑动脉瘤,正好处在了ct平扫的盲区。 而出血量也非常少,所以ct根本扫描不出来。 只有做脑血管造影,才能明确诊断。吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点