第246章 突然昏迷的病人

    一听到这个紧急通知，急诊科所有的医务人员，全都忙碌起来。

    在医院不远处发生了严重车祸，而且受伤的有十几个人。

    要是这些伤员，全部来到省医的话，那么整个急诊科，将会忙得焦头烂额。

    考虑到很快就会接诊大量的病人，护士长开始联系休班的医生回来帮忙。

    急诊科就是这样，一旦遇上多人受伤的情况下，现有值班人员不足，就会把休息的医护全部叫回来。

    过了半小时左右，几辆救护车陆续来到了急诊科门口。

    毕竟车祸就发生在医院一公里处，所以救护车到来的也快。

    “急危重症病人，先送抢救室，通知血库备血，要大量的。”

    萧楚一见送回来的病号都很重，立刻大声的指挥着。

    这时又一辆救护车疾驰而来，急救员急忙下来，说着病人的情况。

    “病人昏迷，玻璃片插入胸腔，失血性休克，血压目前七十，三十，正输着琥珀酰明胶，改善休克，但效果不明显。”

    萧楚急忙过来。

    这是一个三十来岁的年轻男子，已经休克昏迷。

    在他的胸口，插着一块锋利的玻璃片！

    急忙把病人推进抢救室，保护着玻璃片不被碰到。

    萧楚立马让护士给她静滴了多巴胺、间羟胺等升压药物，以及止血药。

    当务之急，先稳定住他的血压，然后尽快化验血型，给他输血，准备手术。

    见血压有所回升，萧楚亲自推着男子，去做ct等检查。

    这个男子病情太重了。

    如果让实习生推着去检查，萧楚根本不放心。

    万一在检查的过程中，出现意外就麻烦了。

    按道理来说，只要萧楚能给这个男子做手术，那么不需要做ct检查也是可以的。

    但是做手术的，肯定不只是萧楚，如果没有ct等影像检查的话，其他医生怎么能下手术刀？

    再者病历里，也需要留有影像资料的。

    一下子拉过来十来个轻重不一的病人，急诊科立刻变得非常忙碌，但还算井然有序。

    病人虽然多，但忙归忙，绝对不能乱。

    医护人员要是乱了套，就容易出错，这绝对是不允许的。

    值班的医护人员，把病人安排的妥妥当当。

    轻微症状的，让他转到了别的科，特别严重的先稳定生命体征，然后紧急手术。

    此时的急诊科抢救室，都是一片哀嚎。

    一个浑身是血的老人，大喘着气，一声不吭，突然昏了过去。

    “病人昏迷了，快抢救！”

    护士急忙喊道。

    现在急诊科别说主任医师了，就是实习生，也全都派上了用场。

    刚才王丽和柳晴正在给这个浑身是血的老人清洗伤口，突然昏迷，把她俩吓了一跳。

    柳晴拉着王丽的袖口，紧张道：“王丽，现在怎么办啊？”

    王丽哪里遇见过这种凶险的抢救场面，看到病人突然昏迷，一下子也傻眼了。

    “我也不知道，赶快叫萧老师吧。”

    此时萧楚推着那个失血性休克的病人，回到了抢救室。

    病人的血压，达到了九十，六十。

    虽然还比较低，病人也没有醒过来，但是比来的时候，要好了不少。

    最起码血压没有继续往下掉，就是好情况。

    萧楚正好看到老年病人，突然昏迷的一幕，二话不说，急忙跑了过来。

    他拿起一个50毫升的注射器，就朝着病人的右侧锁骨中线，第二肋间扎了进去。

    然后慢慢回抽。

    但是，里面什么也没有抽出来！

    “萧老师，这个病人怎么了？”

    王丽一脸紧张的问道。

    因为这个病人，是她和柳晴两人在处理。

    突然间就昏迷了，她害怕担责任啊。

    而且对于萧楚的操作，也是看得一脸懵逼。

    那么粗的针头，扎进了胸腔，怎么什么东西，都没有抽出来呢？

    萧老师为什么这么做？

    萧楚现在可没有功夫，给王丽两人解释这个病人为什么昏迷了。

    他拿着五十毫升注射器，继续回抽。

    而抽出来的，则完全是空气。

    就在萧楚抽出了大概三百毫升的气体以后，病人终于长出了一口气，清醒了过来。

    看到病人清醒，一旁的护士对萧楚，露出了崇拜的眼神。

    她觉得萧楚，实在是太牛了。

    由他出手，没有救不活的病人。

    萧楚并没有把针头拔出来，而是向王丽吩咐道：“去拿一个闭式胸腔引流瓶和缝合包来。”

    王丽虽然不懂为什么要拿这个，但她还是跑去器械室，拿回来一个闭式胸腔引流瓶和缝合包。

    萧楚戴上无菌手套，用一根长橡胶管，连接在插入的针头接口，另一端接上了引流瓶的塑料管。

    然后针头固定，引流瓶放到地下。

    这时王丽几个人，只看见引流瓶里，咕嘟嘟有气泡冒出。

    柳晴忍不住问道：“萧老师，这个病人胸腔里怎么有气呀？”

    现在病人已经清醒，血氧饱和度也达到了九十五左右，生命体征还算稳定。

    萧楚这才给王丽两人解释，这个病人到底是如何昏迷的。

    “这个病人头部，没有任何的外伤，而且瞳孔等大，反射正常，所以基本排除头颅外伤引起的昏迷。”

    “再看他右侧胸部，摸起来有捻发音，这是皮下气肿的表现，说明这个病人右侧有肋骨骨折。

    而且叩诊是鼓音，听诊没有呼吸音，这说明什么？说明这个病人出现了气胸。”

    “而他突然出现昏迷，就是因为张力性气胸引起的！”

    说到这里，萧楚看了王丽和柳晴一眼。

    “张力性气胸，你们知道吗？”

    柳晴偷偷的看了萧楚一眼，默不作声。

    王丽眨巴眨巴眼，说道：“张力性气胸，又称高压性气胸。

    常见于较大肺气泡的破裂，或较大较深的肺裂伤或支气管破裂。

    其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸气时，空气可从裂口进入胸膜腔内。

    而呼气时活瓣关闭，不让腔内空气回入气道排出。”

    “如此，胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，压迫伤侧肺，使之逐渐萎陷。

    并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。”

    “有时胸膜腔内的高压积气，被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

    萧楚微微点头，然后又摇了摇头。

    “张力性气胸的定义，背的倒是比较清楚。但是临床经验太缺乏了。”

    “你遇到了这类病人，却不知道怎样处理，定义背的再好，又有什么用？”吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点