第243章 你怎么又抢我的一助啊

    周自强皱着眉头思索起来，过了片刻，他才说道：“咱们这南方医院，怎么会有肺包虫病的患者？这种病，不是好发于西部那些地区吗？”

    省医作为南方医院，周自强上班这些年以来，他还从来没有见过肺包虫病这样的病人。

    他也只是从教科书里或者文献指南得知，在西部那些省份，容易出现肺包虫病这样的病例。

    高英俊咂巴咂巴嘴说道：“这个病人一个多月前，去陕西旅游过，回来以后就感觉不对劲了，拖到现在才查出来！”

    “哦！怪不得呢！”

    周自强总算知道了病因，表示了解。

    不过他虽然知道肺包虫病这种疾病，但是他确实没有做过这方面的手术。

    周自强眼珠转了转，冲高英俊挑了挑眉：“这个手术，我去给萧楚当一助，怎么样？”

    高英俊立刻瞪大了眼睛。

    “别啊，周哥，这种病例我以前都没有听说过，今天好不容易碰上一个，怎么着也让我长长见识呀”

    “你不能又抢我的病人吧？”

    “我的周哥欸，你一个高年资的主治医师，不能总抢我的学习机会啊！”

    周自强老脸一红。

    “英俊，你这话说的，哥哥这怎么能叫抢你的学习机会呢？哥怕你累着，所以替你当一助嘛！”

    “是不是？萧楚！”

    周自强把矛头，转移到了萧楚身上。

    “可别！你们俩的恩怨，别转移到我身上！”

    萧楚玩笑道。

    谁跟着自己上手术都无所谓，他可不想成为两人的矛盾中心。

    看着高英俊怒目而视的样子，周自强讪笑道：“英俊，哥也想跟着萧楚学习学习，你今天就当二助，下了手术我请客。”

    “你说的啊！不能反悔。”

    高英俊急忙就坡下驴。

    毕竟他的资格，没有周自强老，医术也没有周自强高。

    其实他当萧楚的一助，心里还是有些发怵的。

    正好借这个机会，宰周自强一顿饭也挺好。

    最终确定，周自强当一助，高英俊当二助。

    几个进修医师和实习生，当然只有旁观的份了。

    要说肺包虫病这个疾病，他们更是第一次听说，也想见识见识这到底是怎样的一种疾病。

    病人已经被推进了手术室。

    萧楚三人刷手消毒以后，穿上无菌衣，带上无菌手套，站在了手术台的两侧。

    这个病人的肺包虫病，属于右肺的包虫囊肿摘除术。

    他的右肺里面，充满了包虫子囊。

    做手术的目的，是把这些完整的子囊，全部取出来，才能缓解他胸闷咳嗽的症状。

    并且取的时候，必须要保证这些包虫子囊的完整性，绝对不能把它弄破。

    否则的话，只能里边的液体一旦流出来，就容易造成病人包虫病复发，而且很难再根治干净。

    病人已经被麻醉好，麻醉师打了招呼，萧楚开始做切口。

    因为这个病人，包虫子囊主要是在右肺。

    而他没有出现肝包虫病，所以只需要在右侧切口就可以了。

    萧楚采用的是，内囊完整摘除术。

    选用右侧第十肋间适当部位，依次切开皮肤、皮下组织，肋间肌后，小心游离组织，进入胸腔。

    而萧楚所采用的手术方法，适用于包虫子囊突出肺表面，达三分之一以上，且无合并感染等并发症的病例。

    这种手术方法，只要不把子囊弄破，就可以完全摘除，避免复发。

    是最理想的手术方法。

    萧楚边开胸，边对周自强高英俊讲解，这个手术步骤的要领。

    “周哥你看，现在这个病人肺包虫囊肿都是完整的，而且里面是多发的，我们要把这个大囊肿取出来。

    但一定要记住，绝对不能把它弄破，一旦弄破，里面的囊液流出来，就容易造成疾病的复发，以后就很难处理了！”

    周自强很认真的点点头，表示理解。

    周自强的专长也是普外。

    不过，作为急诊医生，对于胸外的手术，还是了解一些的。

    萧楚说的理解起来并不难。

    萧楚在肺下方及胸腔内，垫湿纱布垫，充分显露肺包虫囊肿。

    在灰白色外囊纤维壁上，以刀刃前部切开外囊壁。

    此时需要麻醉平稳或者是病人暂停呼吸，以免刺破肺脏。

    是这个手术的关键点。

    萧楚一边操作，一边对周自强讲解了这个要点。

    萧楚拿着手术刀作30°倾斜，用力均匀，用刀刃刮剥。

    “在做这个操作的时候，力度掌握很重要，坚决不能用重力，一定要轻柔，否则的话，包虫子囊破了，就前功尽弃了。”

    萧楚边刮剥，边解说步骤。

    在削切开外囊小口时，萧楚用手指保护内囊，然后迅速用剪刀，扩大切口。

    防止外囊切口，突然减压，而内囊局部压力骤然增高，引起内囊破裂。

    扩大的外囊切口，略大于内囊直径，作“十”字切口。

    在剥离内、外囊粘连时，萧楚用剥离器以及手指，着力于外囊内面，避免挤压内囊。

    内外囊完全分离后，萧楚让麻醉师鼓肺。

    目的是借助内囊四周(特别是内囊底面），不同方向的气流，和肺膨胀的推力，将整个囊肿推出，然后就可坠入到盛有生理盐水的盆中。

    麻醉师遵照萧楚的吩咐，立刻对病人进行鼓肺。

    这时就可以看到巨大的囊肿，在肺的膨胀下，慢慢的被挤出了肺脏。

    一下子落进了早就准备好的生理盐水的盆里。

    萧楚又仔细地查看了一下肺脏的情况，看看还有没有遗留的小囊肿。

    在能力开启情况下，萧楚当然不会遗留任何的问题。

    所以他就可以放心的关胸了。

    不过关胸的这个活，周自强自然而然的就接了过来。

    他现在是把萧楚当成了老师，自己只是一个学生。

    像这种关胸或者关腹的操作，当然是交给助手来做。

    而萧楚则是直接下了手术台，剩下的活，让周自强和高英俊忙活去了。

    萧楚端着那个盛有包虫囊肿的盆子，给周围的实习生和住院医师看。

    他用手术刀慢慢的，把囊肿最外面的一层膜给划开。

    顿时从大囊肿里面，露出很多个金黄色珍珠大小的包虫子囊。

    “哇，这东西这么好看，竟然跟珍珠一样！”

    “还真没有见过这种疾病，肺里边竟然会长珍珠！”

    ……

    几个进修医生和实习生纷纷发出惊叹。吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点