第228章 骨折不一定要做手术
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这些进修医师,可是早已经安排好了带教老师的。 他们现在却想跟着萧楚学习,这肯定是不合规矩的。 如果所有的进修医师,都跟着萧楚的话,那么他们的代教医生就算嘴上不说,心里边肯定也不满意。 别说在急诊科,就算在整个省人民医院,医生的人数都是严重不足的。 毕竟这里的要求学历比较高,想进入临床,起码都得是博士学位。 而且还要求是那些985、211毕业的博士学位。 这也因此造成了临床医生的人手不足。 但是省医的名气过大,又招来了下面大量的县级医生来进修学习。 所以现在省医的局面,在临床上主力军,进修医师也占了一部分。 如果急诊科的这些进修医师全都跟着萧楚的话,那么整个急诊科的工作肯定要大打折扣。 其他医生肯定会怨声载道。 看着几个进修医师,殷切的眼神,萧楚也不能把话说的那么死。 “你们想跟着我学习,也不是不可以。不过,你们必须得经过你们带教老师的同意, 而且必须把你们组里的工作,全部干完了,才能过来。” 几个进修医生见到萧楚同意,立马表态。 “萧老师,您放心,我们一定把组里的工作全部做完,才来跟你学习。” 就在这些人讨论着,以后该怎样跟着萧楚学习的时候,赵芳舒找了过来。 “萧楚,我这儿刚收了一个骨折的病人。可能需要手术,你来看一下吧。” 赵芳舒主要钻研的方向,是在于胸外科,至于骨科方面的技术,她就不太精通了。 萧楚现在是急诊科全能型人才,这个需要手术的骨折病人,当然得他先看看。 两人来到一张病床前,赵芳舒指着一个10来岁的小男孩说道: “萧楚,这个孩子不小心摔断了胳膊,造成左肱骨骨折,而且错位比较严重,看起来需要做手术,这孩子的手术,咱科可以做吗?” “拍过片子了吗?” 萧楚查看了一下小男孩问道。 “已经拍过片子了,这是他的x光片。” 其实萧楚已经知道孩子骨折的情况了。 骨折的位置,错位比较严重。 按照正常流程来说,肯定需要切开复位内固定术。 如果不进行手术的话,那么小男孩的胳膊,肯定会长成畸形。 萧楚接过x光片,看了看说道:“其实吧,这孩子的骨折,也可以不用做手术!” “不用做手术?” 赵芳舒很是惊讶。 从她的认知角度来说,像这个骨折,都已经成角了,不做手术怎么可能? “你看这孩子的骨折两端,已经形成夹角了,不做手术,怎么能复位,难道说你准备手法复位吗?” 萧楚微微一笑。 “是啊,我就是准备手法复位!” 赵芳舒不相信似的看着萧楚。 “这孩子的两侧骨折断端,错位那么远,手法复位几乎没有可能,你确定你能做到?” “我应该还是可以的,这孩子还这么小,如果给他切开内固定的话,容易影响孩子骨头的生长。 手法复位固定的话,愈合的还快,对孩子没有什么大的影响。” 一旁孩子的母亲也急忙说道:“医生,真的能手法复位吗?” 作为孩子的母亲,当然也不想开刀,放个钢板。 如果能手法复位,那是最好不过的了。 只不过她看到两位医生意见不同,心里边又有些打鼓了。 看着孩子母亲期待的眼神,萧楚微笑道:“放心吧,我会尽量减轻孩子的痛苦。不做手术是最好的,而且手法复位以后,愈合的也会非常的快。” 萧楚真诚的眼神,以及强大的自信和温暖的话语,让孩子的母亲感到了安心不少。 “那医生就请您给我儿子做手法复位吧,实在是太谢谢你了。” 孩子母亲感激道。 萧楚也没有把孩子送到手术室,就决定在病床旁,对他进行手法复位。 只不过是进行手法复位而已,用不着多大的阵仗。 准备好器械,萧楚让孩子把左侧的胳膊,完全的暴露出来,开始对他骨折的部位进行局部麻醉。 对于萧楚来说,这种没有技术含量的操作,只不过打个局麻就可以了。 “小朋友,叔叔给你打个麻醉药,一会儿复位的时候就不疼了!” “嗯,谢谢叔叔!” 孩子忍着疼痛,懂事的点了点头。 但是这一切看在赵芳舒的眼里,那就不一样了。 “萧楚,你只给这个孩子打局麻就可以了吗?难道不用做臂丛麻醉?” 按照常理来说,这个孩子还需要做切开内固定手术。 但是萧楚不需要。 而即便要做手法复位的话,按常规来说,也需要做臂丛麻醉来复位。 因为手法复位的话,孩子的疼痛,会非常的厉害。 用臂丛麻醉的话,会减轻他的痛苦。 但是萧楚只不过在骨折端,打了局部的麻醉,这样的话,麻醉的效果会大打折扣。 所以赵芳舒才有此这方面的疑问。 “这个孩子手法复位的话,打局部麻醉就可以了,臂丛麻醉没有必要。” 只要局部麻醉打得充分到位,效果并不比臂丛麻醉差。 只不过其他的医生,来做局部麻醉的话,他并不能像萧楚一样,能把麻醉药,完完全全的打到骨折两端。wap..OrG 所以要是别人来做手法复位的话,肯定要打臂丛麻醉。 虽然是骨折端的局部麻醉,但是萧楚也是麻醉的非常漂亮,把骨折端一圈完全麻醉完了。 孩子丝毫感觉不到一点儿的疼痛。 看到萧楚准备给孩子开始手法复位,赵芳舒问道:“萧楚,需要我帮忙吗?” 通常情况下,如果准备做骨折的手法复位的话, 一般都是两个医生,分别拽着骨折的两端,进行手法复位。 这是因为人的肌肉,在被动拉伸的情况下,抗拒的力量是非常大的。 一个人拉拽,非常不容易让肌肉松弛,从而进行良好的手法复位。 即便是一个十几岁的孩子,他的肌肉在紧绷的状态下复位,也不会特别容易。 就比如说肩关节脱位手法复位,打了麻醉以后,医生需要用脚蹬着病人的腋窝, 然后双手拽着胳膊,用全身的力量去给他复位,有的时候还很难复位成功。 像这个孩子是肱骨骨折,是从中间断裂的,肯定不能用脚蹬着孩子的腋窝去复位。 正常情况下,是两个人各自拽着孩子的骨折断端一端,慢慢拉伸,肌肉松弛以后,再慢慢的手法复位。 赵芳舒看到萧楚想一个人,就进行手法复位,于是便满头的疑问。 萧楚笑了笑说道:“不用帮忙,我一个人就可以的!”吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点