第366章 常规治疗法和新技术治疗法

    坐在前往天都医院的车上，卓越对谭明生说：“唐医生，先别急着高兴，先天性声带麻痹的病例很少，因此目前虽然可以做声带前移固定术，但我也还没有足够的病例总结出一套完整可行的诊疗方案，所以目前只能根据实际情况制定手术方案！”

    “另外，做这个手术的目的，一方面是要解决患儿呼吸衰竭的问题，让患儿能够在手术之后自主呼吸；另一方面，也是要能够保留患儿声带的功能！第一个在手术结束之后就可以得到结论，拿掉呼吸机看患儿能否自主呼吸，但能否保留患儿的声带正常功能，这需要时间去验证，这个手术不同于其他的病变组织切除术，那种病变组织切除的手术只要把病变组织切除干净，手术就算成功了，但是这个手术是一个功能改善性手术，患儿的声音功能保留到什么程度，当时是看不出来的！”

    谭明生点点头，问道：“卓大夫，您不是做过几例这个病的手术吗？那些孩子的预后怎么样？声带功能保留的如何？”

    卓越说：“那些患儿还没有长大到可以说话的年龄，但能够咿咿呀呀学语了！”

    “这就行了嘛，只要能说话，至于说话是不是好听，是不是悦耳，已经没有那么多讲究了！”

    到了医院，卓越和温振业被谭明生引着来到了天都医院的医院。

    这位杨院长很热情，跟卓越握手不停，“这次麻烦卓大夫大老远的跑过来一趟，实在过意不去，手术不着急，现在也中午了，要不咱们先去吃饭？”

    “那行，先吃饭，吃完午饭咱们再讨论一下手术方案！”卓越抬手看了看手表说道。

    “哈哈，就这么定了！”杨院长大笑，拉着卓越就往外走。

    原来这位杨院长是军医出身，保留了在部队的爽朗性格。

    在卓越来之前，天都医院的领导们对卓越进行过了解，这才知道他在外科领域和中医领域的名声有多大，才知道他技术实力方面有多强。

    杨院长看中了卓越在器官移植方面的权威，考虑着能不能把他挖到天都医院来，目前天都医院在器官移植方面是一片空白，国内像天都医院这种级别的医院都开始尝试进行器官移植方面的研究，也都在培养人才，要么派人向国内其他医院学习，要么向国外著名的医院派留学生。

    天都医院最近也在考虑派人去学习器官移植方面的手术技术。

    吃完饭，杨院长毫不避讳的说：“卓大夫，有没有兴趣来我们医院工作？我们医院目前正打算筹建一个人体器官移植中心，正是需要卓大夫这样拥有丰富经验的器官移植权威专家来我们这个中心领衔坐镇啊！”

    卓越听了之后笑道：“天都医院是京城排名靠前的医院，在全国都是有名的，能来这里工作是我的荣幸啊，不过这事可不是我一个人能说了算的，况且你这个人体器官移植中心八字还没一撇呢，等杨院长什么时候把项目申请下来再说吧！”

    杨院长今天也只是探探卓越的口风，毕竟这事的确是八字还没一撇，听卓越没有拒绝，那就是有争取的希望。

    吃完午饭，在杨院长、谭明生等人的陪同下，卓越和温振业来到了儿科病房。

    小患者在16号病床，父母和爷爷奶奶都来了。

    杨院长向小患儿的父母和爷爷奶奶介绍：“这位就是从江北市第一人民院来来的为小东做手术的卓越卓大夫！”

    “卓大夫好！”

    “卓大夫，辛苦您赶这么远的路过来！”

    “实在太感谢了！”

    卓越笑着向家属点头，“客气了！”

    他扭头问谭明生：“唐医生，这孩子之前做的检查呢？全部都拿来给我看看！”

    “好的，我马上去来！”谭明生说完转身就走出病房去办公室。

    婴儿的爸爸从旁边抽屉里拿出一张片子，“卓大夫，这个片子要看吗？”

    “拿来我看看！”

    卓越接过片子看了看，这是一张ct片子，片子上看不出有病变的情况。

    “卓大夫，检查结果全部拿来了！”谭明生走进来拿着一个病历夹递给卓越。

    卓越把孩子的所有检查结果看了一遍，“这孩子的声带地区有问题，正常人的声带是很饱满的，有弹性，这孩子的声带有些萎缩，我猜测应该是这孩子一生下来声带上的神经就是坏死的！对了杨院长，你们医院有磁共振吗？”

    杨院长笑着说：“这玩意可是高级货，目前国内还没几家医院有这东西呢，正好我们医院上个月引进了一台！怎么，卓大夫想做一次磁共振检查？”

    卓越说道：“给这个孩子的声带部位做一个磁共振，我看看这孩子的声带到底是因为什么原因而出现先天性麻痹，如果是全部都是坏死的，那就只能做声带外移固定术，让患儿能够自主呼吸，也能尽量保留他的发声功能；如果只是通入声带的神经先天性萎缩或坏死，还可以通过做手术把神经接上去！”

    杨院长和谭明生这时想起来卓越还是神经外科方面的权威专家，杨院长立即答应：“行，马上安排给孩子做一个磁共振！”

    接下来由孩子的妈妈跟着医护人员推着小婴儿去做磁共振，而卓越等人与婴儿的爸爸和爷爷奶奶来到一间会议室。

    “大家坐吧！”杨院长招呼众人。

    大家都坐下之后，卓越给婴儿的父母介绍手术的方式：“目前国内外对于您孩子的这种情况普遍采取的都是气管切开术，就是在脖子上打一个孔，用套管接通气管，套管口挂一个塞子，等孩子长大到了说话的年纪了，如果要说话，就把塞子塞入套管上，说完话再把塞子拔掉，因为要保持气管通气，是吧？”

    “这种手术的诊疗方案相对来比较成熟，但是这种手术对孩子的生活质量就有很大的影响，而且也容易受到同龄孩子和其他人群的歧视；另外一个就是开口套管处要精心的护理，要不然很容易发炎感染，还会长肉芽肿，严重时要把肉芽肿切除，对于患者来说是比较痛苦的！”

    “现在在国外啊，有一种比较新的流行的手术方案，就是在声带上打一个小孔，因为孩子的声带是关闭的，而且是麻痹状态，无法呼吸通气嘛对不对？在上面打个小孔方便通气，能让孩子恢复自主呼吸，不过这种方法对于孩子的发声肯定会有影响的，声带上打孔了，怎么不会受到影响呢？是不是？”

    “另外呢，我这里有一个声带外移固定术的手术方法，就是通过手术的方法把声带往外，不是口腔方面，是往颈部皮肤的方向外移，用过针线先把外移的声带固定在甲状软骨上·······”紫霄客的重生从村医务室开始